産業医は診断書を発行できる？意見書との違いは？

産業医が発行する意見書とは

産業医は従業員の健康管理に関して「意見書」を発行しますが、「診断書」は発行できません。そもそも「診断書」とは、主治医が発行する文書であり、健康状態の診断結果や治療内容を記載するものです。「産業医の意見書」とは健康診断結果、ストレスチェックの結果、職場環境等を評価し、企業が従業員の健康を守るために必要な改善策を提案する文書です。

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産業医が発行する意見書とは
- 診断書と意見書の違い
産業医が意見書を発行する目的
- 具体的な目的例
意見書に記載される内容と解説
- 意見書には以下の内容が含まれます
- 活用ポイント
意見書を受け取った後の成功事例
- 複数の事例を紹介します
- 実務へのヒント
意見書活用の際の注意点
- 失敗事例も紹介
企業が実施する意見書活用プログラム
まとめ

診断書と意見書の違い

● 診断書: 病名、就業可否、治療の必要性などが記載される主治医の文書。
● 意見書: 労働条件の調整や健康管理の方針を助言する産業医の文書。

産業医が意見書を発行する目的

産業医が意見書を発行する主な目的は、企業が従業員の健康状態に配慮し、適切な労働環境を整備することです。長時間労働は働き方改革で是正されましたが、メンタルヘルス対策が求められる現代では、意見書が従業員の健康リスクの早期発見と対応の鍵となります。これにより、企業は法的リスクを回避しながら、労働生産性を下方リスクに対処できます。

具体的な目的例

● メンタルヘルス不調の従業員に対する職場復帰支援
● 長時間労働者への就業制限の提案
● 職場環境改善のための具体策の提示

意見書に記載される内容と解説

意見書には以下の内容が含まれます

健康管理上の配慮事項: 例えば、「体調不良が見られるため、残業規制の勤務が望ましい」や「就労前後に十分な時間をあけるインターバル規制への対応」など、具体的な就業制限が示されます。
労働環境の改善提案: 「安全で衛生環境が整備されている作業環境の確保」「照明、空調、酸素濃度の調整」など、物理的な職場改善策。
フォローアップの必要性: 「定期的なメンタルヘルス面談の実施」「復職後のフォローアップ面談の実施」など。

活用ポイント

企業は意見書を受け取ったら、すぐに該当部門と調整し、必要な措置を迅速に実施することが望ましいです。また、就業規則の改訂や、労働基準監督署への報告義務が発生する場合もあるため、労務管理の専門家の助言を得ることも有効です。

意見書を受け取った後の成功事例

複数の事例を紹介します

メンタルヘルス支援の事例: 大手IT企業がメンタル不調で休職中の社員が増加していました。そこで復職支援を産業医の意見書に基づいて実施しました。産業医の意見書による分析内容は、再休職者の増加であったため、復職プログラムを見直しました。休職中の従業員との折衝機会の増加や、復職意向を示してから復職に至るまでのプロセスの可視化、復職後のフォローアップ体制等を丁寧に実施し、再休職者は8割減少しました。
過重労働是正の事例: 製造業の中小企業が、長時間労働を減らすために産業医の意見を取り入れ、夜勤のローテーションを見直しました。これにより、従業員の健康状態が改善し、離職率も減少しました。

実務へのヒント

企業は意見書を活用して、早めに社内の健康管理体制を整備し、事例を参考に柔軟な対応を考えることが重要です。

意見書活用の際の注意点

意見書の内容を汲み取る: 意見書が全てではありません。当然ながら、法令遵守に違反している状態は厳格に対応すべきですが、意見書を汲み取り、中長期で従業員の健康を守るための施策を企業は実行すべきでしょう。
従業員のプライバシー保護: 健康情報は第三者、特に従業員に漏れないよう、適切な管理体制を確立することが必要です。最近は健康管理システムや情報を扱う人のアウトソーシング等も進み始めています。
産業医との綿密な連携: 定期的なミーティングを設け、産業医の意見と経営の意見の調整を随時行うことが、双方の誤解を生まないために重要です。